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既然乙肝不会遗传,难道肝癌会遗传吗?

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既然乙肝不会遗传,难道肝癌会遗传吗?

发布日期:2018-05-04 作者: 点击:

既然爸妈会把乙肝传给孩子,怎么不是遗传呢?

 “大三阳”的成年人精液和阴道液中存在乙肝病毒,夫妻间因性接触而感染。配偶一方是“大三阳”传染源,另一方是乙肝标志全阴的易感者。一年后全阴的那一位几乎都会出现三种乙肝抗体中的一种或几种,因为他(或她)已经感染过,而且已经把病毒免疫清除了;如果全阴的那一位的免疫低下(比如正在服激素,或者有某些慢性病),那就会接受病毒也成为“大三阳”。借助精液或阴道液作为传播病毒的载体,病毒是从外环境进入的,叫做“传染”。

 如果精子或卵子中可以携带乙肝病毒,就会种植在受精卵中,发育成胚胎,婴儿出生后肝细胞中携带乙肝病毒。如果病毒能够与生命同来,那就是“遗传”,但迄今还没有发现过这样的个例,或者说国际学术界并没有承认这样的事实。

 既然乙肝感染有家族性,怎么不是遗传呢?

 乙肝病毒是血传性的,性接触不可避免的会污染微量血液;婴儿哇哇降生,是助产士从产妇的血性体液中抱起来的。有人问:如果不遗传,父亲血液中的病毒怎么能传播呢?兄弟姐妹血液中的病毒不是更难传播吗?

 “大三阳”的一滴血液中可能含有数以百万计的病毒,干家务难免不经意时发生轻微的外伤,可能微量的血液沾染了家中的物体。乙肝病毒有顽强的生命力,沾染在物体上可以存活一个多月。易感的婴幼儿嗑嗑碰碰常有损伤,创面偶然碰到沾染病毒的物体就会感染,家人之间这种机会是很多的。

 乙肝病毒不遗传,由携带而肝炎、而肝硬化、而肝癌,怎么肝癌是遗传的呢?

 慢性乙肝病毒携带者之中,75%的人HBV DNA水平每4~5年会自行降低1次方(1 log/ml),在可检出血清病毒期间,只要每年检查肝功能2~3次,如果稳定正常,最后都会清除病毒而恢复;其余25%的人因病变活动而进展为慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎如果不积极抗病毒治疗,大约有40%会进展至肝硬化。肝炎很活跃的症状较明显,转为肝硬化的时间就短;肝炎不活跃的并不自觉,可能数十年后才会到肝硬化。

 同时还有炎症活动的肝硬化叫做活动性肝硬化,活动性肝硬化每年约有1%~4%会进展为肝癌。如果40岁时患肝硬化,不治疗的话,到60岁时平均有40%的患者会发生肝癌。活动性肝硬化可以进展到失代偿(以腹水为特征)、大呕血和肝癌,肝癌是这三种不幸结局中最多的。

 传说慢性乙肝病毒携带者有发生肝癌的,可能个别人长期不检查,或一年中偶而检查1次,慢性乙型肝炎有时很隐袭,不自知发病,许多年后发生肝硬化而肝癌。一般规律是由携带而肝炎、而肝硬化、而肝癌,直接由慢性携带发生肝癌从病理发展来看是很少可能的。

 慢性乙肝病毒携带、慢性乙型肝炎和肝硬化都不是遗传的,但肝癌却与遗传相关。

 任何肿瘤都与遗传相关,家族中如有人患癌肿,不管是哪一种,都使活动性肝硬化患者有发生肝癌的高危性。

 肝癌可以预防吗?

 你现在是否清楚:发生肝癌要有两个条件:一是遗传素质;二是乙肝病毒引起的活动性肝硬化。遗传是爹妈给的,无可奈何;而乙肝病毒感染能够预防、慢性乙型肝炎是能治好的。

 为新生儿注射乙肝疫苗,预防发生乙肝病毒感染,也就是预防肝癌。

慢性乙型肝炎抗病毒治疗如果有效,就不会进展肝硬化,自然也预防了肝癌。

已经是活动性肝硬化了,应该说,这已是挽回正常生活的最后机会,还能不下决心吗?

 必需坚持抗病毒治疗,有些患者治疗不顺利,想一想听其自然的后果,还是坚持抗病毒吧!不要对抗病毒缺乏信心,防止肝硬化失代偿、大呕血或肝癌,总是能够做到的。

 我近年诊治患者的一件苦恼事:患者化了不少钱、我们也费了不少心血(到我门诊的老病友会了解我们是在怎样工作的),但仍有患者要饮酒!痛苦的教训不断发生,难道官场和商场非要酒宴才能办事?难道你非要用健康去换来升官发财?


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关键词:肝病,专业肝病科谱,医患交流

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